[붙임. 제2호]

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

(재)포항테크노파크(이하 “법인”이라 함)는 법령에서 정하는 사업 및 정보 등 각종 서비스   제공을 위한 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조   에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

[개인정보 수집·이용에 대한 동의]

1. 개인정보의 수집․이용 목적

· 법인이 수집하는 개인정보는 법인을 포함한 정부 및 산하기관의 기업 지원사업 등의   원활한 사업수행, 서비스 및 각종 정보를 제공하기 위해 수집·이용합니다.

2. 수집하는 개인정보의 항목

· 필수 정보 : 한글성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 소속, 직위

· 선택 정보 : 경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 파기하는 것을 원칙으로 합니다.

4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에도  과제신청은 가능하나 과제 평가 및 선정 시 제한될 수 있습니다.

(단, 과제 신청을 위한 최소한의 정보인 필수정보는 미작성시 과제 신청 불가)

■ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

선택정보

동의함

□

동의하지 않음

□

[개인정보 제3자 제공 동의]

1. 제공받는 자 : 경상북도 등

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 법인 수행사업 관련 사업성과 보고, 정산, 평가

3. 제공하는 개인정보 항목 : 한글성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 소속, 직위, 경력,      특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적, 사업성과 등

4. 제공받는 자의 보유·이용 기간 : 사업종료 시 까지

5. 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공 되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가   있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 과제신청이 제한됩니다.

■ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동의함

□

동의하지 않음

□

■ 개인정보 처리에 관한 자세한 사항은 (재)포항테크노파크 페이지(http://www.ptp.or.kr)에 공개하고

있는 “개인정보 처리방침”을 참고하시기 바랍니다.

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

년        월        일       신청인                       (서명)

재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하